Niedobór białka w organizmie – co jest powodem?

niedobor bialka Niedobór białka w organizmie – co jest powodem?

Niedobór białka w organizmie wynika z diety, z większego zapotrzebowania lub większych strat białka albo z choroby. Dieta prowadzi do niego, gdy przez dłuższy czas dostarcza za mało białka albo za mało energii. Przyczyną mogą też być choroby przewodu pokarmowego, wątroby i nerek, przy których białko gorzej się wchłania albo spada jego stężenie we krwi. Według Norm żywienia dla populacji Polski (NIZP PZH-PIB, 2024) brak białka w organizmie prowadzi do zmniejszenia masy mięśniowej i osłabienia mięśni oraz do zmian we włosach i skórze.

W Polsce przeciętne spożycie białka nie jest niskie. Według badania Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego z lat 2017–2020, przytoczonego w Normach żywienia, dorośli w wieku 19–64 lata jedli średnio 83,2 g białka na dobę (mężczyźni 96,5 g, kobiety 70 g). Niedożywienie białkowo-energetyczne jest w krajach rozwiniętych rzadkie, ale zdarza się w określonych grupach, przede wszystkim u osób starszych i przewlekle chorych. Zbyt małe spożycie białka i obniżone stężenie białek we krwi to dwie różne sprawy, dlatego przy podejrzeniu niedoboru ocenia się jadłospis, objawy i stan zdrowia.

Niedobór białka – dlaczego jest taki groźny?

Żeby zrozumieć, dlaczego niedobór białka jest groźny, warto wiedzieć, do czego organizm potrzebuje białka. Według Narodowego Centrum Edukacji Żywieniowej (NCEŻ) białko jest najważniejszym materiałem budulcowym organizmu. Pełni też funkcje transportowe (hemoglobina przenosi tlen, transferyna przenosi żelazo), wchodzi w skład hormonów i enzymów, które uczestniczą w metabolizmie, a pod postacią przeciwciał bierze udział w reakcjach układu odpornościowego. Białko ustrojowe stale się wymienia i organizm każdego dnia traci jego część, dlatego dieta musi je uzupełniać także u dorosłych. Niedobór białka w organizmie zaburza więc wiele procesów jednocześnie. Według Norm żywienia osoby o mniejszej masie mięśniowej trudniej wracają do zdrowia po urazach i gorzej rokują w ciężkich chorobach, takich jak posocznica czy nowotwory.

Na skutki niedoboru białka narażone są nie tylko osoby, które jedzą go wyraźnie za mało. Normy żywienia zwracają uwagę, że spożycie bliskie normie może być niewystarczające przy diecie o obniżonej wartości energetycznej, w stresie i przy dużej aktywności fizycznej. Brak białka w diecie grozi też osobom, które wykluczają mięso, ryby, jaja i nabiał, a nie zastępują ich innymi źródłami białka. Według NCEŻ większość produktów roślinnych zawiera mało niektórych aminokwasów egzogennych, np. produkty zbożowe mało lizyny, dlatego w diecie wegetariańskiej i wegańskiej warto łączyć zboża z nasionami roślin strączkowych. Normy wskazują szczególne ryzyko niedoboru u osób starszych na diecie wegańskiej.

Co powoduje niedobór białka?

Brak białka w organizmie ma trzy główne grupy przyczyn. Pierwsza to za mało białka lub energii w diecie. Według Norm żywienia pokrycie zapotrzebowania na energię jest dla organizmu potrzebą nadrzędną. Gdy w diecie brakuje węglowodanów i tłuszczów, białko staje się zastępczym źródłem energii (NCEŻ), zamiast służyć do budowy i odnowy tkanek. Normy zwracają też uwagę, że niedoborowi białka często towarzyszy niedobór energii i innych składników odżywczych.

Druga grupa to większe zapotrzebowanie albo większe straty białka. Więcej białka potrzebują kobiety w ciąży i karmiące piersią, osoby w okresie rekonwalescencji po chorobie, kiedy organizm odbudowuje utracone mięśnie, oraz sportowcy trenujący intensywnie. NCEŻ podaje też, że straty białka rosną m.in. przy oparzeniach skóry i krwotokach.

Trzecia grupa to choroby. Według MedlinePlus, serwisu amerykańskiej Narodowej Biblioteki Medycznej, niskie stężenie białka całkowitego we krwi może wskazywać na chorobę wątroby, chorobę nerek, niedożywienie albo zespół złego wchłaniania, np. celiakię lub chorobę Leśniowskiego-Crohna. Takie przyczyny wymagają diagnostyki i leczenia, a nie samej zmiany jadłospisu.

U osób starszych NCEŻ opisuje jadłowstręt wieku podeszłego. Szybciej pojawia się uczucie sytości, słabnie odczuwanie smaku i zapachu, częściej zdarzają się problemy z uzębieniem, a depresja czy otępienie zmniejszają ilość zjadanego jedzenia. Według NCEŻ niedożywienie może dotyczyć także osób z nadwagą lub otyłością, bo tkanka tłuszczowa maskuje utratę masy mięśniowej.

Niedobór białka – jakie są objawy?

Pierwsze skutki niedoboru białka w organizmie trudno rozpoznać bez wiedzy z zakresu dietetyki czy medycyny. Na niedobór białka objawy wskazują zwykle dopiero wtedy, gdy trwa on dłużej. Według Norm żywienia niedobór białka powoduje zmniejszenie masy mięśniowej i osłabienie mięśni oraz zmiany we włosach i skórze. Takie dolegliwości mogą mieć też inne przyczyny, np. przebyte choroby, dlatego zanim wyciągniesz wnioski, omów te dolegliwości z lekarzem, który zdecyduje, czy potrzebne są badania. U dzieci głębokie niedożywienie białkowe hamuje wzrost i rozwój. Normy opisują dwie skrajne postaci niedożywienia białkowo-energetycznego. Marasmus to ciężkie wyniszczenie organizmu z osłabieniem i apatią, a kwashiorkor przebiega z obrzękami, przebarwieniami skóry, wypadaniem i zaburzeniami pigmentacji włosów oraz stłuszczeniem wątroby. Obie występują głównie u dzieci w krajach rozwijających się, ale marasmus zdarza się też w krajach rozwiniętych, zwłaszcza u osób starszych i pacjentów onkologicznych.

Obrzęki mają przy niedoborze białka konkretną przyczynę. Albumina, główne białko krwi, pomaga zatrzymać płyn w naczyniach krwionośnych (MedlinePlus), a przy jej niedoborze płyn gromadzi się w tkankach (Normy żywienia). MedlinePlus wymienia obrzęki stóp, kostek, nóg lub brzucha, zmęczenie, niezamierzoną utratę masy ciała i brak apetytu jako objawy, przy których lekarz może zlecić badanie białka we krwi. Według NCEŻ osoby niedożywione mają też słabszą odporność i większe ryzyko powikłań po operacjach. Żadnego z tych objawów nie da się przypisać niedoborowi białka bez badania, dlatego przy obrzękach albo niezamierzonej utracie masy ciała umów się na wizytę u lekarza.

W jaki sposób wyrównać poziom białka w organizmie?

Gdy przyczyną jest niedobór białka w diecie, rozwiązaniem jest zmiana jadłospisu. Gdy przyczyną jest choroba, samo dodanie białka nie wystarczy, dlatego najpierw ustal z lekarzem, skąd bierze się problem. Według NCEŻ dobrymi źródłami białka są jaja, mleko i produkty mleczne, mięso i ryby, a spośród produktów roślinnych nasiona roślin strączkowych, czyli soczewica, ciecierzyca, fasola, groch, soja i bób, a także tofu. Mniej białka zawierają orzechy, pestki i produkty zbożowe. Białko zwierzęce zawiera wszystkie aminokwasy egzogenne, a produkty roślinne warto łączyć, np. kaszę lub pieczywo z roślinami strączkowymi, żeby ich aminokwasy wzajemnie się uzupełniały. Łatwiej o tym pamiętać, gdy źródło białka uwzględniasz w głównych posiłkach.

Żeby ocenić, czy niedobór białka w organizmie może wynikać z diety, trzeba znać swoje zapotrzebowanie na białko. Zależy ono od wieku, stanu zdrowia, masy ciała i aktywności fizycznej. Według Norm żywienia dla populacji Polski (NIZP PZH-PIB, 2024) zalecane spożycie (RDA) dla zdrowych dorosłych o prawidłowej masie ciała wynosi 0,83 g białka na kilogram masy ciała na dobę, bez względu na wiek. W ciąży normę zwiększa się o 1 g na dobę w pierwszym trymestrze, o 9 g w drugim i o 28 g w trzecim, a przy karmieniu piersią o 19 g na dobę przez pierwsze 6 miesięcy po porodzie i o 13 g później. Dla osób starszych eksperci WHO/FAO/UNU i EFSA przyjmują taką samą normę jak dla młodszych dorosłych. Eksperci krajów nordyckich zalecają osobom starszym 1,2–1,5 g/kg masy ciała, a NCEŻ 1,2 g/kg, jeśli stan zdrowia nie wymaga innej ilości. Dla sportowców trenujących intensywnie dyscypliny wytrzymałościowe lub siłowe NCEŻ podaje od 1,2 do 1,6–1,7 g/kg masy ciała na dobę, natomiast przy rekreacyjnym treningu dodatkowe białko nie jest potrzebne.

Osoby, którym trudno pokryć zapotrzebowanie samym jedzeniem, sięgają po odżywki białkowe, np. z izolatem białka, albo po żywność specjalnego przeznaczenia medycznego. NCEŻ podkreśla, że większość osób pokrywa zapotrzebowanie na białko zwykłą, urozmaiconą dietą. W czasie leczenia lub rekonwalescencji bezpieczniejszą opcją od suplementów wydaje się według NCEŻ żywność specjalnego przeznaczenia medycznego, którą stosuje się pod nadzorem lekarza. Przy chorobach nerek więcej białka może zaszkodzić. Według Norm żywienia u pacjentów z umiarkowaną i ciężką niewydolnością nerek zaleca się ograniczenie spożycia białka. Osoby dializowane mogą jednak potrzebować go więcej, bo według amerykańskiego Narodowego Instytutu Cukrzycy, Chorób Układu Pokarmowego i Nerek (NIDDK) dializa usuwa białko z krwi. Właściwą ilość białka przy chorobie nerek ustala się więc z dietetykiem albo lekarzem, a nie na własną rękę.

Jak sprawdzić niedobór białka?

Obrzęki albo niezamierzona utrata masy ciała to powód do wizyty u lekarza. Jeśli podejrzewasz u siebie inne skutki niedoboru białka, sprawdź, ile białka jesz. Przez kilka dni zapisuj posiłki w dzienniczku lub w aplikacji, która liczy składniki odżywcze, i porównaj wynik z normą. Taki zapis pozwala tylko oszacować spożycie, bo wynik zależy od dokładności wpisów. Na jego podstawie nie rozpoznasz niedoboru. Na przykład dla kobiety w wieku 30–59 lat o wzroście 165 cm i masie ciała 59,9 kg Normy żywienia podają zalecane spożycie 50 g białka na dobę. Jeśli przez kilka dni z rzędu wychodzi wyraźnie mniej, warto zmienić jadłospis albo omówić go z dietetykiem.

Badanie krwi zleca lekarz. Oznaczenie białka całkowitego oraz jego frakcji, czyli albumin i globulin, pokazuje, czy stężenie białek we krwi mieści się w normie. Za niski poziom białka we krwi nie zawsze oznacza jednak, że w diecie brakuje białka. Według MedlinePlus białko całkowite poniżej normy może wskazywać na chorobę wątroby, chorobę nerek, niedożywienie albo zespół złego wchłaniania, a niska albumina także na choroby tarczycy lub ciężkie oparzenia. W ciąży stężenie albuminy jest zwykle niższe. Amerykańskie Towarzystwo Żywienia Pozajelitowego i Dojelitowego (ASPEN) zaznacza, że albumina i prealbumina odzwierciedlają przede wszystkim stan zapalny i nie powinny służyć jako wskaźniki stanu odżywienia. Według NCEŻ ryzyko niedożywienia ocenia się narzędziami NRS 2002 i SGA, które uwzględniają zmiany masy ciała, sposób żywienia, choroby współistniejące i sprawność. Do rozpoznania niedożywienia służą kryteria GLIM. Wynik badania krwi zawsze omów z lekarzem, który je zlecił.

Jak powinna wyglądać pełnowartościowa dieta?

Najpierw trzeba określić indywidualne potrzeby i sprawdzić, czy nie występują objawy niedoboru białka albo innych składników odżywczych. Dobrze ułożona dieta zawiera białko, tłuszcze i węglowodany w proporcjach dopasowanych do wieku i aktywności. Jadłospis warto podzielić na kilka posiłków, a ich liczbę dopasować do rytmu dnia. Pamiętaj też o wodzie. Z jadłospisu wyklucz produkty, które Cię uczulają. Jeśli po jakimś produkcie źle się czujesz, omów to z lekarzem. Według NIDDK przy podejrzeniu celiakii lekarze nie zalecają przechodzenia na dietę bezglutenową przed badaniami, bo może ona wpłynąć na ich wynik.

Gdzie szukać pomocy podczas tworzenia diety?

Jeśli podejrzewasz u siebie niedobór białka, zacznij od lekarza rodzinnego. Oceni objawy i w razie potrzeby zleci badania. Przy układaniu jadłospisu pomoże dietetyk. Dobierze ilość białka do Twojej masy ciała, wieku, aktywności i stanu zdrowia oraz podpowie, jak łączyć produkty, żeby posiłki były urozmaicone.

Jeśli wiesz już, czego potrzebujesz, ale brakuje Ci czasu na codzienne gotowanie, możesz wybrać catering dietetyczny. Gotowe posiłki zamawiasz od jednego dnia, więc możesz zacząć od kilku dni w tygodniu. Dostawy realizujemy w godzinach 00:00–08:00, a paczka zostaje w miejscu wskazanym przez Ciebie w panelu. Dowozimy do ponad 1400 miejscowości w Polsce, w województwie świętokrzyskim na przykład do Ostrowca Świętokrzyskiego. W sprawach zamówienia i dostawy pomoże Biuro Obsługi Klienta pod numerem 607 07 90 40.

Źródła


Autor – zespół dietetyków Fit Apetit

Czytaj więcej:

Potrzebujesz pomocy w wyborze konkretnej diety lub zestawu dań?

Skontaktuj się z naszym zespołem dietetyków, który pomoże Ci wybrać odpowiednią dietę.

Dobierz dietę z kalkulatorem

Jesteśmy od pon. do pt. w godz.: 8:00 – 17:00.

Potrzebujesz pomocy w wyborze konkretnej diety lub zestawu dań?

Zobacz także

Aplikacja FitChoice

- narzędzie Twojej diety pudełkowej

Pobierz aplikację FitChoice

Możliwość samodzielnego wyboru dań

Możliwość oceniania posiłków

Funkcja zaproś znajomych z kodem rabatowym

Zmiany adresów i terminów dostaw